Заявка на участие в конференции

Фамилия Имя Отчество *

Город *

Тема доклада *

Аннотация доклада *

максимум 400 знаков

Место работы *

название учреждения – полностью

Должность *

Ученое звание или степень *

Контактный телефон *

прикрепленный к мессенджеру whatsapp

E-mail *

Форма участия *

Нужно ли письмо-приглашение *

Адресат

Если необходимо письмо-приглашение необходимо указать на чье имя писать, должность и электронный адрес, на который необходимо направить письмо.

Нужен ли именной сертификат участника *

Обработка персональных данных *

Высылая заявку, заявитель дает согласие на обработку собственных персональных данных организационным комитетом конференции в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.